발목 통증 원인 치료
- 발목은 많은 뼈와 관절, 근육, 줄무늬 (인대와 힘줄), 신경 등으로 이루어져 있기 때문에 통증의 원인은 다양 합니다.
- 발목의 통증을 계기로 전신의 질병이 발견될 수도 있습니다.
- 시판되는 진통제나 신발이나 깔창의 궁리, 스트레칭 등이 통증을 완화시키는데 도움이 될지도 모릅니다.
- 통증이 강하고, 일상생활이나 스포츠 활동에 대처할 경우, 통증이 장기간 계속되는 경우, 발목이 붓고 있는 경우, 변형이 있는 경우에는, 의료 기관을 진찰해 주세요.
- 발목의 통증은 갑자기 강한 통증이 나오는 경우와, 점점 통증이 나오는 경우 등 다양 합니다.
- 걷거나 체중을 씌울 때 아프 는 경우가 많지만 아무것도 하지 않아도 통증이 있을 수 있습니다. 발목이 부어 오르거나 마비가 동반 될 수 있습니다.
- 골관절염은 관절의 쿠션인 연골이 덜컹 거리는 질병입니다.
- 중년 이후에 일어나는 경우가 많아, 옛날의 골절이나, 반복의 염좌가 원인이 되는 일이 있습니다.
- 통풍은 요산이 관절에 쌓여 염증을 일으키는 질병입니다. 다리의 엄지손가락에 일어나는 경우가 많습니다만, 발목에 일어나는 일도 있습니다.
- 중년 이후의 남성에게 많아 혈액 검사로 요산치가 높으면 일어나기 쉽습니다.
- 반나절 정도 동안 발목 전체가 붉게 붓고 강한 통증이 있습니다.
- 류마티스 관절염은 면역 문제로 전신 관절에 염증, 붓기 및 통증을 유발하는 질병입니다.
- 중년 이후 여성에게 많아 발목 통증으로 병원을 진찰해 볼 수도 있습니다.
- 편평발은 다리의 흙 허벅지가 낮거나 없어지는 다리입니다. 다리의 뼈와 뼈를 연결하는 인대와 관절에 부담이 걸려 통증의 원인이 될 수 있습니다.
- 중년 이후 여성에게 많은 질병입니다.
- 염좌는 인대를 아프는 부상입니다. 인대가 치유되지 않았거나 비틀 때 뼈와 연골을 아프게 했기 때문에 통증이 오랫동안 지속되는 것은 드문 일이 아닙니다.
- 운동 등으로 발뒤꿈치 뼈인 골단핵이 끌려 통증이 나옵니다.
- 아이의 발뒤꿈치의 통증으로 가장 많은 병으로, 스포츠를 하는 소년(8~12세)에 많이 볼 수 있습니다.
- 스포츠에 의한 부하로 일어나는 것이 많습니다만, 골다공증이 있는 노인에게도 생기는 골절입니다.
- 다양한 뼈에서 발생합니다.
발목을 비틀어 관절을 지지하는 인대를 아프는 부상입니다. 발목의 염좌는 종종 발목을 안쪽으로 비틀어 버리므로 (우리 반환 염좌), 발목의 외측 인대가 손상됩니다. 외딴 척추 앞 아래로 통증이 발생합니다. 통증으로 체중이 가해지지 않거나 붓기가 강하거나 피하 출혈이 많은 경우에는 중증의 가능성이 있어 주의가 필요합니다. (때때로 발관절 골절일 수 있습니다.)
스포츠 도중 점프 착지에서 사람의 발에 올라가거나 발목을 비틀어서 발생합니다. 스포츠뿐만 아니라 일이나 일상 생활에서도 움푹 들어간 곳이나 단차로 발을 잡거나 일어납니다.
상해 직후의 현장에서는 RICE(안정, 냉각, 압박, 거상) 처치를 실시합니다.
경증의 경우는 반디지나 서포터로 치료를 실시합니다. 증상의 정도에 따라 U자 캐스트나 깁스에 의한 고정을 실시하는 경우도 있습니다. 고정제거 후는 서포터 등으로 보호하면서 발관절의 움직임을 회복시키고, 다시 염좌를 예방하기 위해 발관절 주위근의 근력 훈련을 실시합니다.
다리의 엄지(제1 능·모령)가 몸의 바깥쪽으로 구부러져 변형(외반)하고, 손가락의 뿌리 안쪽이 돌출해, 그 부분이 신발 안에서 압박되어 통증을 일으킵니다. 발바닥에 문어(胼胝)가 생겨 통증을 동반하거나, 외반한 모지가 이웃의 손가락을 누르거나 겹치거나 하는 것으로, 제2고나 제3고에 변형이나 통증 일어날 수도 있습니다.
- 태어난 다리의 형태
- 신발(끝이 얇은 신발이나 하이힐 등 발뒤꿈치(뒤꿈치)가 높은 신발을 장시간 떼면 체중의 3분의 1이 발 앞쪽에 걸려 발가락에 강한 압력이 걸립니다)
- 노화(비만이나 근력 저하에 의해 다리의 아치가 붕괴됩니다)
등이 관련되어 있습니다.
일반인이 신발을 신지 않았던 시대, 외반모지가 되는 것은 일부의 고귀한 신분의 사람만이었습니다만, 제2차 세계 대전 후부터 많이 볼 수 있게 되었습니다.
외형과 X선 촬영으로 판단합니다. 외반모지 진료 가이드라인에서는 외반모지각(모지골과 중족골이 이루는 각도)이 20도 이상으로 외반모지로 진단합니다. 20도~30도가 경도, 30도~40도가 중등도, 40도 이상이 심하게 분류됩니다.
- 앞의 얇은 신발이나 하이힐 등, 모지를 바깥쪽으로 압박하는 신발을 신는 것은, 최대한 피하는 것이 중요합니다. 필요한 경우를 제외하고는 운동화와 발뒤꿈치가 낮은 신발을 착용하십시오.
- 운동 요법으로 발가락을 사용한 체조가 효과적입니다. 발가락을 사용한 장켄(구·초키·파 운동), 손을 사용해 외반 모지를 교정하는 방향으로 모지를 움직이는 운동, 고무 끈을 사용한 체조, 바닥에 펼친 수건을 발가락으로 두드리는 체조 (수건 이동 운동) 등이 유효합니다. 단시간(10-20분)을 매일 실시함으로써 변형의 진행을 예방할 수 있습니다.
- 장비 요법으로, 발의 밟지 않고 옆 아치를 높인 교정 장비 등을 이용합니다.
상기의 보존치료를 실시해도 효과가 충분하지 않은 경우에 수술요법을 고려합니다. 변형의 교정에는 가장 효과를 기대할 수 있습니다. 골절술에 의해 외반 모지를 교정합니다. 제휴처 병원을 중심으로, 충분한 수술 실적이 있는 고차 의료 기관의 의사를 소개하겠습니다.