무릎 통증의 원인은 무엇인가
무릎 장애는 선수에서 자주 볼 수 있습니다. 무릎의 인대가 파열되면 (인대 손상) 갑자기 무릎 통증에 습격됩니다. 한편, 러너즈니(장경 인대염)는 반복 무릎을 구부리는 동작을 하는 사람에게 보여집니다. 걷기, 조깅, 점프를 반복하는 운동, 자전거 타기 등의 스포츠로 인해 발생합니다. 러너즈니의 통증은 무릎 머리 주위에 나옵니다. 무릎의 과도한 사용, 부상, 뼈의 형성 이상, 근력의 저하가 원인이라고 합니다.
무릎 장애는 골관절염 등으로 인해 조금씩 악화될 수 있습니다. 골반이나 다리에 문제가 있으면 잘 보행 할 수 없게되고 무릎에도 부담이 있습니다. 그렇다면 무릎을 아프면 곧 치료가 되더라도 앞으로도 같은 문제를 반복하기 쉽습니다.
인대나 반월판(관절에 걸리는 충격을 흡수하여 관절을 안정시키는 연골)이 손상되면 무릎의 겨드랑이 통증이 생깁니다. 무릎 머리의 통증은 활액포가 염증을 일으키거나 연골에 문제가 있기 때문일 수 있습니다. 골관절염의 경우 무릎 뒷면이 아프다고 합니다.
변형성 무릎 관절증이란 무릎의 연골이 덜컹거리고 통증이 나오는 상태를 말합니다. 심해지면 O 다리 등의 변형이 진행되어 걸을 때마다 격통에 시달립니다. 초기 단계에서는 아침에 일어나 걷기 시작했을 때나 의자에서 일어날 때, 또 잘 걸은 저녁 등에 아픔이나 삐걱거림을 느끼거나 깊게 쪼그릴 때 무릎 뒷면이 꽉 찬 심한 불편한 위화감이 있거나 , 라고 하는 증상을 기억하는 쪽이 많은 것 같습니다.
나이도 중요한 진단 요소입니다. "무릎이 아프다"라는 환자가 만약 30대에서 스포츠나 육체적인 중노동을 하고 있는 분이라면, 반월판이나 인대가 원인의 가능성이 높고, 고령자로 "무릎이 아프다" "붓기 」라고 하는 경우는, 관절 류마티스도 의심합니다. 나이에 관계없이 너무 걷고 무릎에 염증이 일어나 물이 모이는 경우도 있습니다. 그것은 눈에 쓰레기가 들어가면 눈물이 나거나 감기에 걸리면 콧물이 나오는 것이며 무릎도 너무 많이 사용하면 물을 내고 쿠션의 역할을 하려고 하거나 씻어내는 작용이 생겨 무릎을 지키려고 한다. 합니다. 물이 모이기 때문에 아프다는 것은 아닙니다.
40대는 그레이존입니다. 40대가 되면, 어떤 일이나 생활 습관이든, 누구나 무릎의 연골에 작은 균열이 일어납니다. 떡이 마르면 금이 가고 세세한 카케라가 쏟아져 떨어지지만 비슷한 이미지입니다. 그리고 나이가 들수록 관절의 갈라짐이나 변성이 생겨 통증의 원인이 된다. 그것이 변형성 무릎 관절증입니다.
O 다리의 사람이 되기 쉽다는 데이터도 있습니다만, 똑바른 다리라도 됩니다. 유전적으로 덜 민감한 사람도 있습니다. 그리고 여성에게 많이 보이는 것도 특징입니다.
어쨌든, 지금까지 없었던 무릎의 위화감이나 통증을 기억해 2~3주간 증상이 계속된다면, 정형외과에서의 진찰을 추천합니다.
연골이 흩어지기 시작한 초기 무릎의 위화감과 통증은 1~2개월로 자연스럽게 경쾌할 수 있습니다. 정좌와 긴 걷기를 피하고 체중을 제어하여 스포츠와 서 일 등 무릎 부담을 줄여보세요. 덧붙여서, 변형성 무릎 관절증은 과체중의 사람이 되기 쉽다고 하는 것은 아닙니다. 그러나 일단 되어 버리면 비만은 악화를 가속시키는 원인이 됩니다. 체중이 가벼울수록 무릎에의 부담은 경감되기 때문에, 통증을 느끼면 체중 컨트롤은 중요합니다. 동시에 근육을 붙이는 것도 효과적입니다. 쉽게 할 수있는 추천 체조가 있습니다. 의자에 앉은 상태에서 무릎을 뻗어 바닥에서 10cm 정도 올려 허벅지 앞쪽에 꽉 5초간 100%의 힘을 넣는다.
이것을 좌우 10회씩. 아침 낮 저녁에 총 30회 실시해, 3개월간 계속해 봐 주세요. 무릎의 불안정성을 통제하기 쉬워진다고 하며, 저도 초기 단계의 증상이 가벼운 환자에게는 지도하고 있습니다.
그래서 '근본적으로' 좋지는 않지만 통증 개선에 효과가있는 것 같습니다. 통증이 없는 사람도 예방의 의미로 해 보는 것도 좋을 것입니다. (덧붙여서 신발도 같은 한 발을 계속 신는 것이 아니라 펌프스와 운동화 등 여러 종류를 신고 나누면 무릎에 부하가 한 곳에 집중하지 않고 통증의 예방이 될지도 모릅니다.) 그래도 경쾌하지 않을 때는 의사의 통증 (소염 진통제) 음료 및 습포, 연골 보호 작용이있는 히알루 론산 주사 등이 효과적인 경우도 있습니다. 그러나 불행히도, 그것은 연골의 헹굼이 되돌아 온 것이 아니며, "나쁘게 친숙한"상태 일 수 있습니다. 무릎을 꿇어도 1개월 이상 계속되는 통증이나, 일시 좋아져도 곧바로 통증을 반복하는 경우는 요주의입니다. 2~3개월이 지나도 개선이 보이지 않는다면 어느 수술에 이르는 경우가 많습니다.
정형외과의사에게 「변형성 무릎관절증」이라고 진단되어 「감량과 허벅지의 근력 트레이닝」을 3개월 실시해, 「음료나 관절 주사」를 해도 「반년 이상 계속되는」 통증은, 그 후에도 반복 하면서 점차 심해질 수 있습니다. 일어날 때마다 계단을 내려갈 때마다 걸을 때마다 통증이 나오면 수술을 고려할 수 있습니다. 「언젠가 치유할 것이다……」 「수술이 무서워… 넣을 수 있습니다.
①내시경으로 연골 카케라를 청소하는 방법. 가벼운 단계에서는이 수술로 충분할 수 있습니다.
② 경골골절술. 무릎의 관절 안쪽의 연골의 흠집이 진행되고 있는 경우에 유효. 정강이 뼈에 노치를 넣어 열고 쐐기 모양의 인공 뼈를 넣고 금속으로 보강하고 O 다리를 X 다리로 만들어 무릎 관절 안쪽의 통증을 줄이는 방법입니다. 회복까지 반년 정도 걸립니다만, 중노동에 견딜 수 있는 무릎이 되기 때문에, 아직 10년, 15년으로 일하려고 하는 60세 미만의 사람에게 적합합니다.
③인공 무릎 관절 부분 치환술(단과 치환술). 무릎의 관절 안쪽의 뼈의 갈라짐이 진행되고 있는 경우에 유효. 관절 내부만 부분적으로 인공 관절로 대체합니다.
④ 인공 무릎 관절 전치환술. 통증과 줄무늬가 무릎 전체에 걸쳐있는 말기 상태에 적합한 방법입니다.
인공 관절 "단과"치환술은 관절의 일부를 금속 인공 관절로 대체하는 "부분 치환"으로 간단히 말하면 "무릎 안쪽에만 임플란트를 씌우는"방법입니다. 이것을 우리는 UKA라고 부릅니다. 인공 관절의 수술은 치과 의사가 충치를 깎아 은치와 치아를 넣는 방법과 유사합니다. 인공 무릎 관절에는 전체를 바꾸는 "총 틀니"와 부분적으로 바꾸는 "부분 틀니"의 방법이 있습니다.
부분 치환은 "부분 틀니"와 비슷하며, 건강한 자신의 무릎을 남기면서 나쁜 곳만을 바꿀 수 있습니다.
옛 부분 교체용 인공 관절은 오래 가지 못했고, 그다지 보급되지 않았습니다. 또 무릎의 변형의 진행 상태에 의해, 부분 치환이 적합한지, 전체 치환이 적합한지의 판단은 어렵고, 지금까지 명확한 진단 기준도 없었기 때문에, 유감스럽게도, 부분 치환으로 기대대로의 결과가 나오지 않는 경우도있었습니다.
그러나 의사와 인공 관절 제조 업체의 노력으로 인공 관절에서 의사의 교육 수준과 인공 관절의 품질은 지난 10 년 정도 현저하게 향상되었습니다. 최신의 연구에서는, 부분 치환술은 환자의 몸의 부담이 적고, 자연스러운 무릎의 움직임이나 감각이 남기고, 기능성이나 내구성에서도 매우 뛰어난 것이 증명되어, 다시 각광을 받고 있다 합니다. 예를 들어 전치환의 경우 수술 후 통증이 3개월에서 반년 정도 지속되지만, 부분치환은 종종 1개월에 이르지 않습니다.
그러나 일반적으로 무릎 안쪽만 수술할 수 있는 부분 치환을 모르는 분이 아직도 많은 것 같습니다. 부분 치환 수술을 하고 건강하게 된 사람이 우연히 옆에 있고, "나도 할 수 있습니까?"라고 내원하는 경우가 대부분입니다.
부분치환이므로 증상이면서 전치환을 선택하는 것은 부분 치아나 치아로 충분한데 총 치아로 하려고 하는 것과 같다. 자신의 뼈를 온존할 수 있는데 아깝다는 이야기입니다. 부분 치환은 60대 전반부터 가능하며, 환자의 90%는 15년 전후 손질 없이 오래 지속된다고 합니다. 장점이 많은 부분 치환입니다만, 무릎의 흠집이 안쪽을 넘어 무릎 전체에 퍼지면 전치환의 수술 밖에 할 수 없게 됩니다. 그런 의미에서 무릎 통증을 너무 참지 않고 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.